1. 左心发育不良,四维显示胎儿左心室强光点要紧吗?
四维彩超显示胎儿左心室强光点这个情况是常见的。有这个提示并不说明宝宝胎儿有异常。胎儿左心室强光点,有可能是胎儿的心脏暂时还没有完全发育完全的原因,可能是还没到完全发育的时间。只要胎儿的心脏彩超结构没有问题,染色体正常,那就用担心。
2. 几个月做四维?
胎儿四维超声的时间是5-6个月。由于胎儿小,羊水适中,胎动大,体表相对丰满,有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查,并能立体观察胎儿面部和器官的发育。可多方位观察胎儿体表,筛查唇裂、腭裂、肢体缺失、脊柱、肝、肾等异常,以及心脏异常,如单心室、单心房、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室发育不全等严重异常,为早期先天性异常提供诊断依据。
3. 室间隔缺损?
室间隔缺损(VSD)是一种先天性心脏病,由胚胎室间隔发育不全引起的左心室与右心室之间的异常沟通和心室水平的左右分流引起。室间隔缺损有小、中、大三种缺损,小的缺损有可能诱发心内膜炎,其中最严重的是大的缺损,可能会导致孩子心衰,生长发育困难。治疗期间注意休息,饮食均衡,多喝鸡汤,提高免疫力。
4. 先天性心脏病影响发育吗?
专科医生告诉您,大多数先天性心脏病都会影响发育。
1.不同的疾病,对发育的影响不同;
比如房间隔缺损对发育的影响较小,而室间隔缺损或动脉导管未闭对发育的影响较大,更为严重复杂的先天性心脏病,比如肺动脉瓣闭锁、右心室发育不良,大动脉转位对发育的影响就更明显了,可以导致小儿不生长、不发育、甚至导致死亡。
2.同一种疾病,严重程度或类型不同,影响也不同。
上述提到房间隔缺损对发育影响较小,但如果房间隔缺损巨大,生长到一定程度后,心内分流较多,也会导致发育迟滞;另外,如果室间隔缺损较小,则对发育的影响不大;同样是大动脉转位,完全性大动脉转位可以导致婴儿出生后立即死亡,但矫正型大动脉转位则可以让婴儿活下来。
3.同一病人身上患有不同先天性心脏病可对发育造成不同的影响;
常见的例子,单纯室间隔缺损,如果没有自然愈合或经手术治疗,大多数人不能活过30岁,但是如果室间隔缺损合并了肺动脉瓣狭窄,就起到了负负得正的效果,反而可以使病人长期生存下去,很多到了四五十岁因为其他原因才发现。
4.先天性心脏病的恶性后果远远不止影响发育那么简单。
除开发育不良的情况,先天性心脏病可以导致缺氧、心衰、呼衰、肺动脉高压或发生猝死。
综上所述,先天性心脏病一旦发现后就该及时就医,请专业医生判断是否需要手术治疗,以避免不良后果。
5. 心肌病需要注意些什么?
心肌病是指由不同病因导致的心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。目前,临床上可将其分为原发性和继发性心肌病两种。
入冬前怎样做好心肌病预防准备?心肌病的发生与诸多因素有关,包括感染、代谢、内分泌、结缔组织疾病、缺血、过敏、中毒等因素。冬季是心脑血管疾病的高发期,而要预防心肌病,应首先注意避免诱发因素,对于已有心肌病的患者而言,更应积极进行防治。
一、避免诱因
1、注意保暖,预防感冒:冬季气温低,室内外温差大,容易发生感冒,而病毒性感冒易致病毒性心肌炎发生,因此尤其是抵抗力较弱的中老年人群、儿童等,应注意做好保暖措施,以防感冒、呼吸道病毒感染等发生。同时,对于已发生感冒的患者,应注意积极进行治疗,充分休息,切忌自认为是小病而忽视治疗。
2、防止感染:冬季人体代谢减弱,机体抵抗力下降,容易遭受各种感染影响,人们尤其是中老年人、慢性疾病患者等高危人群应注意预防各种感染,避免因感染而诱发心肌自身的抗原、抗体反应。
3、预防心血管疾病:冬季血压、血脂、血糖等容易波动,对于三高患者而言,应注意监测各项指标,预防心血管意外事件的发生,避免加重心脏负担。
4、预防心肌缺血:尤其是冠心病患者,冬天应特别注意用药,以防心肌缺血诱发心绞痛等,同时应避免冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。同时还需改善心肌代谢。
5、避免诱因:防止过度劳累、感染、中毒、酒精等诱因的发生。
6、正确生活方式:尤其是要注意加强锻炼,提高抵抗力,冬季应错开晨峰时;规律作息,保证充足睡眠;均衡营养;感冒后一定要注意充分休息。
二、积极治疗心肌病
对于已有心肌病的患者而言,除了注意避免诱因外,还需注意积极治疗,预防心肌病的反复发作。同时,注意定期体检,监测疾病的发展。
6. 右心室肥大的原因及危害是什么?
右心室肥大的原因及危害是什么
右心室肥大的原因有先天性因素和后天性因素。右心室增大的危害会出现右心功能不全,右心衰表现,主要是以水肿症状为主。
引起右心室肥大的先天性疾病包括右心室发育不良,以及致心律失常性右室心肌病,特发性肺动脉高压;后天因素包括呼吸系统疾病,比如存在肺源性心脏病,肺栓塞病变以及风湿性心脏病,三尖瓣病变等。
而右心室肥大以后,可以造成右心室的收缩以及舒张功能出现下降,右心室肥大主要是造成体循环的瘀血,会出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液、心包积液等,可有活动时胸闷、气短、喘息及呼吸困难的症状出现。
本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科 主治医师 梁宵审核
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