1. 肌腱拉伤，脚踝肌腱拉伤多久才能恢复正常？

脚踝肌腱拉伤多久才能恢复正常是按拉伤程度来判断的。是轻微的肌腱拉伤，只要注意休息，避免患肢剧烈运动，大约在10-14天左右恢复。若还伴有韧带撕裂，恢复需要一个月以上，且在治疗期间需要石膏固定，要固定4周左右，还需要两周的康复锻炼才恢复。若肌腱完全断裂，需要手术治疗，术后需要打4-6周的石膏，再经过康复锻炼之后才会痊愈。

2. 什么是软组织损伤？

软组织损伤指各种急性外伤或慢性劳损，以及自身疾病等原因造成的人体皮肤、皮下筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等损害，组织受创后会出现微循环障碍、无菌性炎症，其症状主要表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。

急性软组织损伤会造成局部渗血、水肿，并伴有剧烈疼痛，晚期可能会出现肌肉肌腱粘连、缺血性痉挛以及关节周围炎，甚至引起关节僵直。扭伤等间接暴力会使肢体和关节周围软组织过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。挫伤等直接暴力打击或冲撞肢体局部会导致该处皮下组织损伤。

颈、肩、肘、腕等部位都可出现挫伤，但腰部挫伤最为多见，常发于青壮年。常见的慢性软组织损伤有网球肘、腕管综合征、肘管综合征、腱鞘炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等，大多由长期不良的姿势和动作习惯累积而成。关于软组织挫伤的原因及防治方法，详细介绍如下：

软组织损伤的诱因

软组织损伤的诱因主要包括积累性损伤、隐蔽性损伤和疲劳性损伤，当身体受到较轻微的持续性反复牵拉、挤压时，会导致慢性软组织损伤，通常需要较长时间的积累。当超过人体自我恢复代偿能力时，会形成累积性损伤疾病。隐蔽性损伤大多不会被关注到，如在进行娱乐性活动或偶然的轻微跌打、碰撞时会导致软组织损伤。

虽然当时有一定的疼痛感，但由于不强烈，很容易被忽视掉。一段时间后疼痛再次出现时，患者可能会想不起损伤时的情景，从而易误诊为其它原因。疲劳性损伤是导致慢性软组织损伤的常见原因，由四肢、躯干长时间超负荷工作造成的，如长时间的体育运动、超负荷体力劳动、勉强抬起重物造成的损伤等。

寒凉侵袭和免疫系统疾病也会导致软组织损伤，寒凉侵袭是由软组织受寒凉后肌筋膜挛聚造成的气血瘀阻，可通过针灸、理疗等方法缓解。免疫系统疾病，如强制性脊柱炎、类风湿导致的关节周围软组织损害性疼痛，晨起时疼痛明显加重，这种情况需要针对性治疗原发病。

骨周围软组织损伤

骨周围的软组织就是我们平时所说的“筋”，如筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、椎间盘等。由于软组织损伤的症状不很明确，所以情况复杂，也经常被人忽视。软组织损伤后治疗是否及时，方法是否正确以及恢复锻炼的方法是否恰当，都与后期症状的缓解及肢体功能的恢复密切相关。

软组织损伤有急、慢性两种情况

根据受伤时间，软组织损伤可分为急性和慢性两大类。急性软组织损伤大多为钝性暴力造成，如扭伤、挫伤、撞击伤等，常造成局部软组织撕裂出血或渗出。在处理时，要首先排除骨折及合并脏器或颅内损伤的可能。如果仅仅是肿胀、瘀血等，可先制动，并在受伤后24小时内进行局部冷敷，之后再改为热敷。也可通过一定物理治疗辅助恢复，可加快血液循环、促进水肿和渗出物的吸收与消退。

慢性软组织损伤一般由急性损伤后未彻底治疗转化而来，另一种情况是软组织长时间的异常状态逐渐累积造成，如长时间处于单一姿势肌肉持续收缩，即使停止该状态肌肉也不能恢复至正常舒张。

这种情况造成的积累性损伤会使肌肉纤维、血管、韧带等出现轻度出血，当机体代谢修复时会结痂、粘连等。这些变化在人体内长时间累积后量变产生质变，出现相应症状。慢性损伤长期存在，其作用强度很小，早期症状不明显，当出现明显症状时往往已发生器质性变化。

慢性软组织损伤的治疗

关于慢性软组织损伤的治疗，应首先去除病因，也即局部制动，减少不良姿势或相关动作的出现，这对治疗非常重要。纠正不良姿势能使软组织不再继续遭受更加严重的伤害。比如，对于腕管综合征应减少屈腕，肘管综合征要减少对肘部尺神经沟的挤压，腱鞘炎要减少该腱鞘的相关活动。对于颈椎病和腰椎间盘突出患者，应保持正确的坐姿和站姿，并在久坐半小时到1小时后起身活动一下，如举目远眺或进行颈部、腰部的扭动。

软组织损伤后期

这时损伤基本修复，肿胀、压痛等局部情况也已消除，但功能还未完全恢复，在进行锻炼时仍会感到疼痛和酸软无力。对于一些严重患者，由于粘连或瘢痕收缩，仍会出现伤部僵硬、活动受限的情况。

这时要增强和恢复肌肉、关节功能，治疗应以按摩、理疗、功能锻炼为主，并辅以药物治疗。按摩对硬结和粘连有很好的恢复作用。治疗时，可先用一般手法将患处按摩发热，再用指柔、分筋等手法对硬结和压痛点施行反复按摩，最后运拉。

颈椎软组织损伤的预防

颈椎长期处于屈曲位或其它特定体位容易造成软组织损伤，并引起颈肩疼痛。进入冬季后身体血液循环不畅，与其它季节相比更易出现软组织疼痛，而这些完全可在日常生活中预防。首先，要保持良好的坐姿，身体自然端坐，臀部充分接触椅面，背部可靠在椅背上。双肩后展，两肩之间的连线与桌缘平行。脊柱挺直，双足不可悬空，要踏在地面上。

对于办公族来说，应将桌椅高度调到与身高合适的位置，使目光能够平视电脑屏幕，以免头颈部过度前屈或后仰。工作间隙要注意颈部活动，有目的地使头颈部进行前后左右的转动，动作要轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为度。睡眠要保持良好的姿势，不可趴着睡，枕头不宜过高过低或过硬。

最后需要说明的是，软组织损伤缓解后应注意培养良好的生活习惯，以减少再次复发的风险。恢复期可进行适当运动，如游泳等，但要有所节制不可过量。当软组织损伤症状严重时，可考虑手术治疗。

3. 肌腱拉伤怎么办？

肌腱拉伤的患者首先应该要休息，在拉伤的24小时之内可以选择做冷敷，超过24小时之后可以做热敷，可以选择做做物理治疗。物理治疗包含了针灸，推拿，拔罐以及艾灸等疗法，无副作用，并且见效比较快。如果没有时间，也可以选择贴贴膏药。

4. 肩袖撕裂和肌腱炎区别？

肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。绝大多数肩袖损伤是由于肩袖腱炎引起的，包括肩袖肌腱炎、钙化性肌腱炎两种。

肩袖撕裂可以分为肩袖部分或全厚撕裂肩袖撕裂，从发病急缓上可以分为急性撕裂或慢性撕裂，从原因上可以分创伤性肩袖撕裂或退变性撕裂。

肩袖腱炎一般及时进行综合治疗即可恢复。

肩袖撕裂的治疗：

1.保守治疗：不会使撕裂的部位愈合，但可以减轻患者症状，50%患者疼痛能得到缓解，肌力不能恢复。.限制患肢主动外展、过头上举活动，防止病变加重。

A.限制患肢主动外展、过头上举活动，防止病变加重 B.非甾体类药物治疗可缓解疼痛症状。C.物理治疗可消除炎症，减轻疼痛。D.局部封闭或PRP注射有助于炎症的控制，缓解疼痛。E.康复练习

2. 手术治疗：

手术指征：A.正规保守治疗无效B.患者职业需要做过顶动作C.盂肱关节不稳，发生脱位D.创伤性肩袖全层撕裂E.年龄小于50岁的患者出现任何程度的肩袖全层撕裂F.慢性肩袖撕裂急性加重，肩关节无法前屈。

手术方式目前一般都是关节镜微创手术

5. 肌腱损伤停工留薪期多久？

停工留薪期一般不超过12个月,最长不超过24个月. 2、关于停工留薪期的具体长短,国家没有统一的规定,一般依据工伤的部位和程度、治疗需要及个体差异,参照工伤医疗机构的诊断证明确定,一般不超过12个月.

6. 运动过度肌腱损伤怎么处理？

不邀自来。

关注我的朋友可能知道，小G老师之前针对运动中和运动后导致的肌肉酸痛的原因，及解决方法都给了详细的分析和处理措施。但肌腱损伤已经不脱离肌肉微损伤范畴，属于肌肉损伤，今天就此问题和大家聊一聊。

什么是肌腱损伤

肌腱指的是是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。而肌肉肌腱损伤（muscle and tendon，injury of），外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。

常见的肌腱损伤部位是颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。

如何处理

针对部位不同，处理方式也不尽相同，但如果是题主所说运动过度导致的，首先应该及时停止运动，分情况进行临时的包扎和固定，如果痛感强烈或是经过48小时的休息恢复仍未见明显好转的，需要及时就医。

1、急性损伤早期（24~48小时内）

此时受伤处特点是组织撕裂或断裂后出现血肿和水肿，产生明显的红、肿、热、痛和功能障碍。需要采取的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。

具体方法是：

放松肌肉：立刻停止运动，以防造成更严重的损伤；

包扎：目的在于固定限制受伤肢体活动，以较少二次伤害。但需要注意的是，包扎打结时不要打在伤口处，以便血液循环；

冷敷：可以有效的消肿止痛，一般采用冰袋或氯乙烷，在冷敷时，可适当加压；

抬高伤肢：有助于消肿，帮助肌肉放松。

2、中期（24~48小时后）

此期间肉芽组织已经形成，凝块正在被吸收，组织逐渐修复。临床上，急性炎症已开始逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。所以此期间处理原则是改善局部的血液和淋巴循环，帮助新陈代谢，加速淤血和肿胀的消除。

个人可采取热敷的方法，就医的治疗方法一般有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴药物等。

3、后期

此时损伤组织基本修复完毕，即肿胀已经消失，但功能尚未完全恢复，体现在运动时仍会出现酸痛、无力感，个别严重的情况会出现局部肌肉僵硬的现象。

建议采取按摩、理疗和功能性锻炼为主。

关于不同部位的肌腱损伤处理，还是要视情况而定，切不可盲从一种方法。就像小G老师重复的，最好的方法还是根据医生的专业建议进行治疗。

除了肌腱损伤外的其他其实运动损伤中，还有其他常见的如肌肉挫伤、拉伤、扭伤等，包括肌腱损伤在内，它们都属于软组织损伤。据北京医学研究所统计，软组织拉伤在运动伤害中占25%。

1、挫伤

由钝性暴力直接作用于身体某部使该处及皮下组织或器官受损，如运动中相互冲撞、被踢打、身体碰击在器械上等。

轻者仅是皮下组织（如肌肉、韧带）挫伤，重者（如头、胸、腹部）因某些器官的损伤而合并休克。运动中常见的挫伤是股四头肌和小腿前部。

2、肌肉、肌腱拉伤

由于肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。由于至伤力的大小和作用不同，可引起肌肉、肌腱部分纤维断裂。特别在引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。

肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

3、关节韧带扭伤

由间接外力所致，即在外力作用下使关节发生超常范围的活动而造成。轻者发生韧带部分纤维撕裂，重者可造成韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完全脱位。

4、滑囊炎

滑囊是结缔组织构成的密封小囊，囊内有少来了滑液，位于关节附近帮助减少肌肉、肌腱与骨骼间的摩擦，具体的小G老师曾经在之前文章中有过介绍。

滑囊炎是因受外力的直接撞击使囊壁收到损伤而发生的急性创伤性炎症，或因局部活动过多囊壁受到反复磨损而发生的慢性损伤。

5、肌腱腱鞘炎

腱鞘是两层纤维膜构成的长形密闭小管，套在肌腱周围，两层之间有少量滑液帮助减少肌腱活动时与周围结构间的摩擦。

由于肌肉反复收缩，使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦，会引起肌腱腱鞘的创伤性炎症。或由于局部腱鞘管壁逐渐增厚，管腔变窄，有时肌腱渐呈梭形变大，形成狭窄性腱鞘炎。

损伤原因

准备活动不充分，肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动；

体质较弱，训练的水平不高，肌肉伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度；

运动技术低，姿势不正确，用力过猛，超过了肌肉活动的范围；

气温过低，湿度太高，场地太硬等。

预防措施

在剧烈运动前，要充分做好准备活动，尤其是结合练习的部位做热身活动；

锻炼过程中要注意肌肉的反应，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或减少运动强度；

锻炼要合理、科学、正确的掌握运动技术要领；

注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况；

如已经有肌肉损伤时，治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。

最后小G老师想说的是，人们认知中的运动导致的肌肉损伤大多停留在是肿痛的体感层面，其实无论是肌腱损伤、滑囊炎、腱鞘炎都和运动或是日常活动有关。

特别现在天气开始冷了，运动或大负荷活动前一定要注意热身，事后也不要忘记做放松肌肉的冷身，以及最重要的一点：懂得适可而止，不要超负荷运动！

参考资料：姚鸿恩 主编 体育保健学 [M].北京 人民体育出版社，2001

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7. 车祸肌腱损伤保险怎么赔误工费？

人家一天挣多少钱就按那个，一天多少给他拿了就叫误工费。